理想的醫(yī)院:

醫(yī)院是每個人都會去——或者說不得不去的地方。從情感上講，來到醫(yī)院的人不會覺得愉快：病人需要承受肉體上的痛苦和精神上的煎熬；家屬也會因為要處理各種各樣的事務(wù)而奔波忙碌；作為醫(yī)務(wù)人員，每天與各種各樣的病人打交道，情緒也難免受影響。

很多療養(yǎng)院建在風(fēng)景優(yōu)美的地方。無論醫(yī)院的外部環(huán)境，還是建筑的內(nèi)部環(huán)境，都會對病人產(chǎn)生影響。比如，病人大多愿意去陽光充足的房間。陽光充足的環(huán)境不僅有利于恢復(fù)健康，還會給患者一種積極的心理暗示；而陰暗的環(huán)境可能讓病人覺得不舒服。

建筑創(chuàng)造出來的環(huán)境會影響人們的體驗，有不少學(xué)者研究過建筑空間對人行為的影響。比如，人們在居住建筑和公共建筑里，會有不同的感受和行為。居住建筑面向私人，人們在這里會有私密、放松、愉悅的感受；而對于開放的公共建筑而言，更多是讓人感到安全可靠，人們可以在公共場所里停留、交談、討論等。

我們經(jīng)常聽到醫(yī)患糾紛的事。我認(rèn)為，糾紛之所以產(chǎn)生，和醫(yī)院的空間體驗或許也有關(guān)。如果醫(yī)院里光線不充足，空間流線混亂，沒有清晰的標(biāo)牌，人們難以找到自己要去的地方，可能會焦慮不安，產(chǎn)生負(fù)面情緒，甚至做出一些不理智的行為。如果，醫(yī)院的環(huán)境能讓人心平氣和地交流，可能會產(chǎn)生更多相互理解和包容。

世界衛(wèi)生組織在其愿景中寫道：“健康是一種身體、精神以及社會交往的良好狀態(tài)，而不僅僅是消除疾病或羸弱?！?良好舒適的醫(yī)療環(huán)境，可以通過分散病人或其家屬的注意力，減低焦慮，對心理感受帶來正面影響。

所以，我覺得醫(yī)院建筑除了滿足基本的功能需求，最重要的就是，讓人們用著方便、用著舒心，盡量減少人們的焦慮，能心情舒暢地在醫(yī)院里工作和活動。帶著這些愿望，我以觀察者而不是患者的身份來到醫(yī)院。

現(xiàn)實中的醫(yī)院：

我們?nèi)チ艘凰揍t(yī)院，首先看到的就是一個巨大的停車場，醫(yī)院的前廣場停著滿滿的汽車，由于醫(yī)院地處城市主干道旁，來往的車輛經(jīng)常會引起交通堵塞，交通非?；靵y，所以，病人一看到這樣的情景，心情就不那么舒暢了。而且入口處設(shè)置大片停車場，可能會有安全隱患問題，若突發(fā)火災(zāi)等事故，內(nèi)部醫(yī)院大樓的人恐怕難以及時逃生。

進(jìn)入醫(yī)院，第一感覺就是人多，到處都是人，眼前一片雜亂。原本就不甚寬敞的走廊因為人多而顯得更加擁擠。室內(nèi)光線不是很足，燈光顏色發(fā)白。每個人都顯得急急忙忙，小的磕碰在所難免。人們的臉上鮮見笑容，空氣中是緊張不安的。這些情形在較老的醫(yī)院樓中很常見，當(dāng)時的空間設(shè)計，沒有充分考慮人性化的醫(yī)療環(huán)境。在新擴(kuò)建的醫(yī)院用樓中，情況改觀了不少。有些地方能明顯感受到人性化的設(shè)計。比如，地上有不同顏色的科室路線圖，墻上也有科室分布圖，都為使用者提供了便利。

其實，有許多醫(yī)院仍處于擴(kuò)建改造中，由于城市擴(kuò)張，醫(yī)院的承載力已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。所以，在醫(yī)院建設(shè)之初，一定要為將來的發(fā)展劃撥出預(yù)留用地。但是，醫(yī)院只是在努力建樓，卻沒有解決停車及安全的問題。

針對以上這種現(xiàn)象，給大家總結(jié)了一些想法：

要從使用者的角度去考慮功能分區(qū)、流線分流等一系列工作。怎樣讓患者用著舒服？怎樣讓醫(yī)務(wù)人員用著便利？不僅要滿足現(xiàn)在的需求，如何為未來的需求留一些靈活的空間？如何讓醫(yī)院的室內(nèi)外環(huán)境更加舒適，有利于病人的康復(fù)？

創(chuàng)建一個大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這個醫(yī)療中心將是一個綜合性的診療中心，包括醫(yī)療、科研和保健等功能。除了滿足所有的基本功能需求，嘗試了一些新的設(shè)計方法。

解決人流問題

首先，我們在調(diào)研時，發(fā)現(xiàn)了人流擁堵的問題。醫(yī)院住院部的一樓候梯廳，可以算是人最多的地方之一。這座樓從下到上垂直排列著各個科室護(hù)理單元，所有人都要通過電梯上上下下。電梯廳就成了人最多最堵的地方，嚴(yán)重干擾了其他人的活動。

電梯運行客流量提示牌

盡管一個大候梯廳配置有八部電梯，但仍然不夠用，因為總有電梯在維修，即使電梯分層經(jīng)停，效果也不令人滿意。因此我嘗試將垂直的住院部水平分布，把一個垂直交通變?yōu)槎鄠€垂直交通。讓護(hù)理單元水平相連，也提高了護(hù)理效率。比如，在醫(yī)院設(shè)計中，深灰色部分為交通核，即電梯和樓梯的位置，兩個交通核連接了上中下三層的護(hù)理單元，每個護(hù)理單元都配有一個護(hù)士站，而且護(hù)士站處向南直接開窗，使走廊能夠采光，改善了住院環(huán)境和工作環(huán)境。

避免黑房間

一般的醫(yī)院建筑，房間排布需要盡量滿足功能需求，因而出現(xiàn)了很多“黑房間”——就是沒有窗戶的房間。這些房間又大部分為醫(yī)護(hù)工作者使用，長期處于這樣封閉陰暗的空間里，心情可能不適。在我們調(diào)研的醫(yī)院里，設(shè)置了一個采光井，但實際上沒有什么用，光線根本不能進(jìn)入這么深的地方。

要解決這個問題，最好的解決方法，就是拉開各建筑之間的距離，設(shè)置醫(yī)院的內(nèi)部庭院。內(nèi)部庭院不僅能為建筑提供充足的采光，避免“黑房間”，也能美化醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員和患者都能使用這些內(nèi)部庭院。

治愈的景觀

我找到一個丹麥的醫(yī)院案例——Vendsyseel醫(yī)院，簡潔的建筑圍合出一個引人注目的庭院，庭院和建筑連接起來，庭院里有精心設(shè)計的景觀，除了樹木花草，還有水池以及其他的活動設(shè)施，從而成為一處非常好的康復(fù)場所。

所以，設(shè)計庭院一舉多得，可以達(dá)到“理想的醫(yī)院”的目標(biāo)。患者可以住在陽光充足的病房里，庭院將成為他們散步和聊天的場所，綠色的景觀也會讓患者心情舒暢，促進(jìn)康復(fù)。對醫(yī)務(wù)人員而言，在忙碌的工作間隙，在庭院休息，或僅僅看看庭院，也會緩解壓力，保持心情舒暢。

調(diào)研時，我們發(fā)現(xiàn)，實際建造中的醫(yī)院鮮有綠地，而且很少會考慮周圍環(huán)境。醫(yī)院整體的醫(yī)療環(huán)境往往差強(qiáng)人意。綠地多是“見縫插針”，也許只為滿足綠化率的指標(biāo)要求。比如，被車輛擠到停車場角落的綠地，甚至在建筑入口轉(zhuǎn)門上的假草皮。

用空間設(shè)計改善人之間的信任

從“理想的醫(yī)院”到“現(xiàn)實的醫(yī)院”，再到“設(shè)計的醫(yī)院”。在這個過程中，我們體會到設(shè)計不易。醫(yī)院設(shè)計前期的調(diào)研非常重要。要自己去體會現(xiàn)場和空間，當(dāng)我們想了解更多醫(yī)院的情況時，醫(yī)院對我們一直心存戒備。某種程度上，這也與醫(yī)院這種特殊的場所空間有關(guān)。也許，改善人之間的信任，可以先從空間入手，用好的空間體驗讓人們的心情舒暢些，促進(jìn)人們之間的溝通交流，可能會好很多。